Чтобы получать актуальную научно-медицинскую информацию от АО «Байер» (результаты последних исследований, приглашения на научные симпозиумы),
заполните специальную форму.
Время на заполнение ~5 минут.
Алгоритм диагностики и лечения ХБП
«Тихий убийца» — так называют хроническую болезнь почек (ХБП), поскольку для данного заболевания характерно неуклонное прогрессирование и отсутствие симптомов на ранних стадиях, что приводит к поздней постановке диагноза. Эти факты объясняют высокий уровень недиагностированной и нелеченой ХБП по всему миру1-7.
Алгоритм для ранней диагностики и лечения ХБП, рекомендованный ведущими международными и российскими сообществами врачей эндокринологов, нефрологов и терапевтов1-6:
ISN
Международное общество нефрологов
KDIGO
Инициатива по улучшению глобальных исходов лечения пациентов с заболеваниями почек
WONCA
Международная организация семейных врачей
PCDE
Первичная помощь при диабете в Европе
РАЭ
Российская ассоциация эндокринологов
НАНР
Национальная ассоциация нефрологов России
Верткин Аркадий Львович
Профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ им. А. И. Евдокимова МЗ РФ, руководитель РОО «Амбулаторный врач», заслуженный деятель науки РФ
«Каждый человек пьет воду ежедневно — это естественно! Как же не следить за функцией почек — органа, который ответственен за водно-электролитный гомеостаз в организме? Это же настолько просто! Оценка всего двух показателей — рСКФ и альбуминурии (соотношение альбумин/креатинин мочи) — позволит своевременно определить заболевание, медикаментозно повлиять на зловещую и молча прогрессирующую ХБП.
С появлением препаратов из класса иНГЛТ-2 и нестероидного АМКР, ХБП должна рассматриваться как модифицируемый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, на который можно и нужно влиять! И терапевты должны находиться на передовой в этой борьбе, имея возможность назначать инновационные препараты на ранних стадиях заболевания!»
Для специалистов здравоохранения из РФ
Список сокращений и литературы:
Список сокращений:
- АГ — артериальная гипертензия;
- А/Кр — соотношение альбумин/креатинин; БРА – блокаторы рецепторов ангиотензина;
- БРА – блокаторы рецепторов ангиотензина;
- иАПФ — ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
- иНГЛТ2 — ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа;
- рСКФ — расчетная скорость клубочковой фильтрации;
- СД2 — сахарный диабет 2 типа;
- СС — сердечно-сосудистые;
- ССЗ — сердечно-сосудистые заболевания;
- ХБП — хроническая болезнь почек;
- АМКР — антагонисты минералокортикоидных рецепторов;
- нсАМКР — нестероидные антагонисты минералокортикоидных рецепторов;
- ТПН — терминальная почечная недостаточность.
Список литературы:
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, А. Ю. Майорова. 11-й выпуск. М.; 2023.
- Клинические рекомендации "Хроническая болезнь почек“. 2021. Доступно по ссылке на 08.2023: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/469_2.
- Клинические рекомендации «Сахарный диабет 2 типа у взрослых“. 2022. Доступно по ссылке на 08.2023: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/290_2.
- Diabetes Management in Chronic Kidney Disease: A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Diabetes Care 1 December 2022; 45 (12): 3075–3090. doi: 10.2337/dci22-0027.
- American Diabetes Association. Chronic Kidney Disease and Risk Management. Diabetes Care. 2023; 46(Supplement_1): S191-S202. doi: 10.2337/dc23-S011.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes. KDIGO 2022 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease. Kidney Int 2022; 102: S1–S128.
- ISN Global Kidney Health Atlas; 2023. Доступно по ссылке (по состоянию на 08.2023): https://www.theisn.org/wp-content/uploads/media/ISN%20Atlas_2023%20Digital_REV_2023_04_10.pdf.
«Роль терапевта в выявлении патологии почек крайне важна! Терапевты первыми видят пациентов с ХБП, когда она находится еще на ранних стадиях прогрессирования – когда существует возможность наиболее эффективно затормозить этот процесс, назначив органопротективную терапию. Это особенно важно понимать в случае пациентов со зловещей комбинацией СД2 и ХБП! «Зловещей», потому что эта комбинация заболеваний неумолимо и скрытно — не выдавая своего присутствия какими-либо специфичными почечными симптомами — забирает годы жизни!
Каждый терапевт, в отношении своих пациентов из группы риска, должен следовать простому алгоритму для ранней диагностики и лечения ХБП».