Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
Как изменилось за последние 30 лет представление о физиологических функциях альдостерона и МКР и их участии в развитии различных патологических процессов?1-3
Ученые открыли альдостерон еще в 1953 году, но в течение нескольких десятилетий он воспринимался как «гормон–сирота» («orphan hormone»), поскольку его изучали специалисты сразу нескольких направлений: эндокринологи, нефрологи, кардиологи, физиологи и фармакологи1-3.
К 1990 году казалось, что исследователи полностью выяснили, какую роль играют альдостерон и минералокортикоидные рецепторы (МКР) в организме человека. Альдостерон и МКР определялись как основные регуляторы водно–электролитного баланса, а нарушение их физиологических функций считалось причиной развития артериальной гипертензии1-3.
Однако, в начале нового тысячелетия научно–медицинское сообщество вновь сфокусировалось на изучении МКР–сигнального пути в поисках новых терапевтических мишеней для лечения целого ряда заболеваний. Изучение МКР–сигнального пути и, в целом, ренин-ангиотензин–альдостероновой системы (РААС) в рамках фундаментальных научных и клинических исследований привело к переосмыслению существовавших догм1-3.
Представление о РААС в 1990 году
Считалось, что роль РААС ограничена контролем водно–электролитного баланса и АД2
Представление о РААС в 2021 году
Сейчас очевидно, что каскад процессов РААС сложен, а эффекты – многообразны2
Понимание роли альдостерона и МКР в регуляции физиологических и вовлеченности в патологические процессы существенно расширилось за последние 30 лет1-3
1990 год
1990 год
Гиперактивация МКР может приводить к развитию хронического воспаления и фиброза, лежащим в основе структурных изменений и функциональных нарушений почек и сердца у пациентов с ХБП и СД21,2
Список сокращений и литературы:
- Rac1 - Ras-связанный субстрат C3 ботулинического токсина 1;
- АД — артериальное давление;
- АМКР — антагонисты минералокортикоидных рецепторов;
- БРА — блокатор рецепторов ангиотензина;
- иАПФ — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
- МКР — минералокортикоидные рецепторы;
- РААС — ренин-ангиотензин-альдостероновая система;
- СД2 — сахарный диабет 2 типа;
- ХБП — хроническая болезнь почек;
- ЦНС — центральная нервная система.
- Epstein M. Am J Nephrol. 2021;52(3):209-216. doi: 10.1159/000515622.
- Epstein M. Kidney Int. Supl. 2022;12:1–6. doi: 10.1016/j.kisu.2021.11.007.
- Epstein M. Diabetes Ther. 2022;13(4):583-588. doi: 10.1007/s13300-022-01236-w.
- Bomback AS, Klemmer PJ. Nat Clin Pract Nephrol. 2007;3(9):486-92. doi: 10.1038/ncpneph0575.
- Kolkhof P, et al. Curr Opin Nephrol Hypertens 2015;24:417–424. doi: 10.1097/MNH.0000000000000147.
- Nakamura T. et al. Kidney Int. Sup. 2022;12:12–18. doi: 10.1016/j.kisu.2021.11.004.
