ВОСПАЛЕНИЕ И ФИБРОЗ ЛЕЖАТ В ОСНОВЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК ВАШИХ ПАЦИЕНТОВ1,2
Они являются важными факторами прогрессирования ХБП у пациентов с СД2. Воспаление и фиброз, вызванные чрезмерной активацией минералокортикоидных рецепторов (МКР), могут привести к необратимому поражению почек1-4.
Чрезмерная активация МКР приводит к синтезу провоспалительных и профибротических белков, которые могут повреждать почки1,2.
Нормальная функция МКР
Чрезмерная активация МКР
Вызванные чрезмерной активацией МКР воспаление и фиброз почек — факторы прогрессирования ХБП, которым практически не уделяют внимания, могут привести к нарушению фильтрации, появлению альбуминурии и снижению функции почек1-9
Чрезмерная активация МКР вносит свой вклад в развитие дисфункции сердечно-сосудистой системы1
Как в доклинических, так и клинических исследованиях получены научные данные, подтверждающие связь между чрезмерной активацией МКР и дисфункцией сердечно-сосудистой системы. По мере прогрессирования ХБП у пациентов с ХБП и СД2 увеличивается вероятность развития сердечно-сосудистых событий, например, инфаркта миокарда или инсульта1,10.
Узнайте больше о том, как воспаление и фиброз приводят к повреждению почек5.
ЭКСПАНСИЯ МЕЗАНГИЯ
Клетки мезангия почечных клубочков (сплетение капилляров, выводящих из крови конечные продукты обмена веществ) размножаются и разрастаются, что приводит к экспансии мезангия.
Существует тесная связь между этим процессом и прогрессированием ХБП5.
УПЛОТНЕНИЕ ТКАНИ ВОКРУГ КАНАЛЬЦЕВ
Уплотнение и рубцевание внутри и вокруг почечных канальцев может снизить функцию почек и повысить внутриклубочковое давление5.
РУБЦОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ ПОЧЕК
Уплотнение и рубцевание клубочка приводит к чрезмерной потере белка5.
ФИБРОЗ ПОЧКИ
Структурное повреждение почек приводит к нарушению их функции5.
Воспаление и фиброз в почках могут привести к увеличению объема мезангиального матрикса, повышению давления в кровеносных сосудах и внутренних структурах почек и, в конечном итоге, к рубцеванию, которое еще больше затрудняет процесс фильтрации, снижая его эффективность2.
Список сокращений и литературы:
- ХБП — хроническая болезнь почек;
- СД2 — сахарный диабет 2-го типа;
- HbA1c — гликированный гемоглобин;
- АД — артериальное давление;
- МКР — минералокортикоидные рецепторы.
- Toth Manikowski S., et al. J Diabetes Res. 2015 2015. doi: 10.1155/2015/697010.
- Alicic R. Z. , et al. Clin J Am Soc Nephrol. 2017; 12 (12): 2032-2045.
- Alicic R. Z., et al. Adv Chronic Kidney Dis. 2018; 25 (2): 181-191.
- Black L. M., et al. J Histochem Cytochem. 2019; 67 (9): 663-681.
- Tesch G. H., et al. Front Pharmacol. 2017 8. doi: 10.3389/fphar.2017.00313.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Diabetes Work Group. Kidney Int . 2020; 98 (4S): S1-S115.
- Cosentino F., et al ; ESC Scientific Document Grou . Eur Heart J. 2020;41(2): 255-323.
- Tuttle K. R., et al. Am J Kidney Dis. 2021; 77(1): 94-109.
- Duckworth W., et al ; VADT Investigator . N Engl J Med. 2009; 360(2): 129-139.
- The ACCORD Study Group. N Engl J Med. 2010; 362 (17): 1575-1585.
